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COOPERATIVA TEXAS FORMATO DE NOVEDADES POLIZA COLECTIVA AUTOMOVILES SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A

FORMATO DE NOVEDADES
POLIZA COLECTIVA AUTOMOVILES
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.

Antes de ingresar al formulario, tenga en cuenta la siguiente recomendación:

Es importante tener instalada la última versión de alguno de los siguientes navegadores, condición esencial que permitirá el correcto funcionamiento para el diligenciamiento del formulario Google Chrome versión 1.0, Mozilla Firefox versión 2 o Safari versión 3.

DATOS PERSONALES
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INCLUSION
NOTA: CONOZCO Y ACEPTO LAS CONDICIONES DE LA POLIZA COLECTIVA DE AUTOS Y AUTORIZO A LA COOPERATIVA TEXAS PARA QUE POR SU INTERMEDIO SEA DESCONTADO DE LA NOMINA Ó COBRADO DIRECTAMENTE CON CUENTA DE COBRO EL VALOR DE LA PRIMA DEL SEGURO DEL VEHICULO ANTES MENCIONADO.
EXCLUSION
NOTA 1: SI HAY ENDOSO A ENTIDAD FINANCIERA SE DEBE ADJUNTAR SOPORTE DE PAZ Y SALVO DE LA DEUDA
NOTA 2: CONOZCO Y ACEPTO LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZA COLECTIVA DE AUTOS Y A PARTIR DE LA FECHA ESTIPULADA EN LA EXCLUSIÓN, ME RESPONSABILIZO POR EL SEGURO DEL VEHÍCULO ANTES MENCIONADO.
Adjuntar por favor los archivos en formato JPG o PDF
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