Formato modalidad colectiva. Grupo Recordar Formato modalidad colectiva. Grupo RecordarFecha de afiliaciónFecha de vigenciaDatos de afiliado titularPrimer nombreSegundo nombrePrimer apellidoSegundo apellidoDocumento de identidadFecha de nacimientoEmailMóvilDirección de residenciaBarrioCiudadTeléfonoLa diferencia entre estas tres alternativas radica en el tamaño de la sala de velación.Características diferentes del cofre fúnebre, (en las localidades donde se den estas diferencias)Beneficiarios del planParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaBeneficiarios adicionalesParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaParentescoNombresApellidosEdadCiudad de residenciaAutorización para el tratamiento de la información personalComo responsables del uso de la información de nuestros clientes damos cumplimiento a la Ley 1581 de 2012 de Protección de Datos Personales, poniendo a su disposición en www.gruporecordar.com.co el aviso de protección de datos personales en el que encontrara: a) Aviso de privacidad y política para el tratamiento de su información personal, b) Registro de autorización para el tratamiento de información personal. 2. REGISTRO DE AUTORIZACIÓN PARA EL MANEJO DE INFORMACIÓN PERSONAL: Autorizo a RECORDAR PREVISIÓN EXEQUIAL TOTAL S.A.S., a realizar el tratamiento de mis datos personales para los fines indicados en la presente política. Declaraciones del Titular: a) Toda la información suministrada a RECORDAR PREVI- SIÓN EXEQUIAL TOTAL S.A.S., es verdadera. b) Conozco los derechos y las condiciones para el tratamiento de datos indicados en la presente política. c) He sido informado acerca de la no obligatoriedad de las respuestas a las preguntas que me sean hechas, cuando éstas versen sobre datos sensibles, tales como: origen racial o étnico, orienta- ción política, convicciones religiosas o pertenencia a sindicatos, organizaciones sociales de derechos humanos, datos relativos a la salud, a la vida sexual y a los datos biométricos o sobre los datos de niños, niñas y adolescentes. d) Conozco los datos de contacto, puntos de información y demás canales de comunicación por los cuales autorizo o modifico el tratamiento de mis datos personales..Casilla de Autorización Autorizo el tratamiento de mis datos personales*Inscripción club Deseo inscribirme a Club Recodar y me gustaría recibir noticias y ofertas especiales de CLUB RECORDAR y RECORDAR S.A.SDECLARO QUE: Nosotros el titular y los beneficiarios al momento de suscribir la presente afiliación manifestamos que gozamos de buena salud y no tenemos diagnóstico de enfermedades terminales ni historia médica de cáncer o sida. Autorizo a Recordar S.A.S. para que al momento de requerir el servicio solicite la presentación del certificado de defunción, fotocopia del documento de identidad del afiliado titular y de la persona fallecida; así como la historia clínica o epicrisis.Autorizo aAutorizo aDescontar mensualmente de mi sueldo o aportes la siguiente suma para cubrir la couta mensual del plan de Prevensión Exequial (pesos m/cte)Suma a descontarCasilla de Aceptación Declaro que conozco y acepto el contenido de este documento*Enviar