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Formato novedades póliza accidentes personales

COOPERATIVA TEXAS FORMATO DE NOVEDADES ASEGURADORA SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.

ASEGURADORA SBS SEGUROS COLOMBIA S.A.

POLIZA ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES DE VEHICULOS

Antes de ingresar al formulario, tenga en cuenta la siguiente recomendación:

Es importante tener instalada la última versión de alguno de los siguientes navegadores, condición esencial que permitirá el correcto funcionamiento para el diligenciamiento del formulario Google Chrome versión 1.0, Mozilla Firefox versión 2 o Safari versión 3.

DATOS PERSONALES
INCLUSION
NOTA: CONOZCO Y ACEPTO LAS CONDICIONES DE LA POLIZA COLECTIVA DE ACCIDENTES PERSONALES PARA OCUPANTES DE VEHICULOS Y AUTORIZO A LA COOPERATIVA TEXAS PARA QUE POR SU INTERMEDIO SEA DESCONTADO DE LA NOMINA Ó COBRADO DIRECTAMENTE CON CUENTA DE COBRO EL VALOR DE LA PRIMA DEL SEGURO DEL VEHICULO ANTES MENCIONADO.
Firma de Asociado
EXCLUSION
NOTA 1: SI HAY ENDOSO A ENTIDAD FINANCIERA SE DEBE ADJUNTAR SOPORTE DE PAZ Y SALVO DE LA DEUDA
NOTA 2: CONOZCO Y ACEPTO LAS CONDICIONES DE LA PÓLIZA COLECTIVA DE ACCIDENTES PERSONALES A OCUPANTES Y A PARTIR DE LA FECHA ESTIPULADA EN LA EXCLUSIÓN, ME RESPONSABILIZO POR EL SEGURO DEL VEHÍCULO ANTES MENCIONADO.
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